УТВЕРЖДЕНА
распоряжением Правительства Российской Федерации
от 28 декабря 2016 г. № 2867-р

ФОРМА
представления сведений об адресах сайтов и (или) страниц сайтов
в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», на которых государственным гражданским служащим или муниципальным служащим, гражданином Российской Федерации, претендующим на замещение должности государственной гражданской службы Российской Федерации или
муниципальной службы, размещались общедоступная информация,
а также данные, позволяющие его идентифицировать

Я,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения,

серия и номер паспорта, дата выдачи и орган, выдавший паспорт,
,
должность, замещаемая государственным гражданским служащим или муниципальным служащим,
или должность, на замещение которой претендует гражданин Российской Федерации)

сообщаю о размещении мною за отчетный период с 1 января 20 г. по 31 декабря 20 г.
в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» общедоступной информации 1, а также данных, позволяющих меня идентифицировать:

№ Адрес сайта 2 и (или) страницы сайта 3
в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»
1
2
3
4
5
6
7

Достоверность настоящих сведений подтверждаю.
« » 20 г.
(подпись государственного гражданского служащего или муниципального служащего, гражданина Российской Федерации, претендующего на замещение должности государственной гражданской службы Российской Федерации или муниципальной службы)

(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего сведения)

дата документа 25 февраля 2026 года | тип документа doc | размер документа 0.04Mb

Приложение к постановлению администрации
от 03.09.2009 № 39

Главе администрации городского поселения
_____________________________________
(Ф.И.О)
от ___________________________________
(должность, Ф.И.О.
_______________________________________
муниципального служащего в родит. падеже)
________________________________________


УВЕДОМЛЕНИЕ
о склонении к совершению коррупционных правонарушений

Настоящим уведомляю Вас о том, что
______________________________________________
(указывается дата, время, место, обстоятельства, при
_____________________________________________________________________________
которых произошло обращение к муниципальному служащему в целях склонения его к совершению
_____________________________________________________________________________
коррупционного правонарушения)
ко мне обратился (-лись) _________________________________________________________
(сведения о лице обратившемся в целях склонения к совершению коррупционного правонарушения)

_____________________________________________________________________________
в целях склонения меня к совершению следующих коррупционных правонарушений:
_____________________________________________________________________________
(указывается суть коррупционных правонарушений)

_________________ _____________________ _______________________
(число, месяц, (подпись муниципального (фамилия муниципального
год подписания) служащего) служащего)

дата документа 25 февраля 2026 года | тип документа doc | размер документа 0.038Mb

Приложение №1
к Положению о порядке сообщения муниципальными служащими администрации муниципального образования «Бираканское городское поселение» Облученского муниципального района Еврейской автономной области о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов
_____________________
(отметка об ознакомлении)
Главе администрации Бираканского городского поселения Облученского муниципального района Еврейской автономной области

от ______________________________
_________________________________
(Ф.И.О., замещаемая должность)

УВЕДОМЛЕНИЕ
о возникновении личной заинтересованности
при исполнении должностных обязанностей,
которая приводит или может привести к конфликту интересов

Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).
Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной заинтересованности: ___________________________________________________________

Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может повлиять личная заинтересованность: ____________________________________________________

Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов:____________________________________________________________________

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании комиссии по соблюдению требований к служебному поведению муниципальных служащих администрации Бираканского городского поселения и урегулированию конфликта интересов при рассмотрении настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).

« » 20 г.
(подпись лица, направляющего уведомление) (расшифровка подписи)

дата документа 23 марта 2023 года | тип документа doc | размер документа 0.033Mb

Главе администрации муниципального образования «Бираканское городское поселение» Облученского муниципального района Еврейской автономной области
_________________________________
ФИО
от _______________________________
ФИО
_________________________________
замещаемая должность

ЗАЯВЛЕНИЕ

Сообщаю, что я не имею возможности представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих

(Ф.И.О. супруги, супруга и (или) несовершеннолетних детей)
__________________________________________________________________
в связи с тем, что ____________________________________________________________
(указываются все причины и обстоятельства, необходимые для принятия комиссией по соблюдению
требований к служебному поведению и урегулированию конфликта интересов обоснованного решения ____________________________________________________________

К заявлению прилагаю следующие дополнительные материалы
(в случае наличия):

(указываются дополнительные материалы)
_________________________________________________________________________

Меры, принятые муниципальным служащим области по предоставлению указанных сведений:
__________________________________________________________________ __________________________________________________________________


(дата) (подпись, фамилия и инициалы)

дата документа 31 января 2023 года | тип документа doc | размер документа 0.031Mb

Главе администрации муниципального образования «Бираканское городское поселение» Облученского муниципального района Еврейской автономной области
_________________________________
ФИО
от _______________________________
ФИО
_________________________________
замещаемая должность

ЗАЯВЛЕНИЕ

В соответствии с частью 2 статьи 575 Гражданского кодекса Российской Федерации, Федеральным законом от 25.12.2008 № 273-ФЗ «О противодействии коррупции» прошу рассмотреть вопрос о возможности выкупа полученного (полученных) мною в связи с
_____________________________________________________________
(наименование протокольного мероприятия,
_____________________________________________________________________________
служебной командировки, другого официального мероприятия,
__________________________________________________________________
дата и место его проведения)
следующего (следующих) подарка (подарков):
№ п/п Наименование подарка Характеристика
подарка, его
описание Количество предметов Стоимость
(рублей)
1.
2.
Всего

«____» _____________ 20___ г. ________________________
(подпись)

дата документа 31 января 2023 года | тип документа doc | размер документа 0.032Mb

Уведомление
о получении подарка

В администрацию муниципального образования «Бираканское городское поселение» Облученского муниципального района Еврейской автономной области
от ________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(ФИО, занимаемая должность)

Уведомление о получении подарка от «___» ____________ 20__ г.

Извещаю о получении подарков«___» ____________ 20__ г.
(дата получения)
на ___________________________________________________________
(наименование протокольного мероприятия, служебной командировки,
другого официального мероприятия, место и дата проведения)

Наименование подарка Характеристика подарка, его описание Количество предметов Стоимость в рублях
1.
2.
3.
4.
Итого

Приложение: ______________________________________________ на _____ листах.
(наименование документа)
Лицо,
представившее
уведомление _____________ ________________ «___» __________20__ г.
(подпись) (расшифровка подписи)

Лицо, принявшее
уведомление _____________ ________________ «___» __________ 20__ г.
(подпись) (расшифровка подписи)

Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений
«___» ___________ 20__ г.

дата документа 31 января 2023 года | тип документа doc | размер документа 0.033Mb

Главе администрации городского поселения
___________________________
(инициалы, фамилия)
____________________________
(Ф.И.О. гражданина;
____________________________
наименование организации,
Ф.И.О. лица, представляющего организацию)
____________________________
(место жительства, телефон гражданина;
____________________________
адрес и телефон организации)

ОБРАЩЕНИЕ
гражданина или организации по фактам коррупционных правонарушений

Сообщаю, что:
__________________________________________________________________
(Ф.И.О. лица, замещающего государственную должность области или государственного гражданского служащего области)
__________________________________________________________________
(описание обстоятельств, при которых заявителю стало известно о случаях совершения коррупционных
__________________________________________________________________
правонарушений вышеуказанным лицом)
__________________________________________________________________
(подробные сведения о коррупционных правонарушениях, которые совершило данное лицо)
____________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(материалы, подтверждающие обращение, при их наличии)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

_____________________ ______________________________
(дата) ( подпись, инициалы и фамилия)

Главе администрации городского поселения
___________________________
(инициалы, фамилия)
____________________________
(Ф.И.О. гражданина;
____________________________
наименование организации,
Ф.И.О. лица, представляющего организацию)
____________________________
(место жительства, телефон гражданина;
____________________________
адрес и телефон организации)

ОБРАЩЕНИЕ
гражданина или организации по фактам коррупционных правонарушений

Сообщаю, что:
__________________________________________________________________
(Ф.И.О. лица, замещающего государственную должность области или государственного гражданского служащего области)
__________________________________________________________________
(описание обстоятельств, при которых заявителю стало известно о случаях совершения коррупционных
__________________________________________________________________
правонарушений вышеуказанным лицом)
__________________________________________________________________
(подробные сведения о коррупционных правонарушениях, которые совершило данное лицо)
____________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(материалы, подтверждающие обращение, при их наличии)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

_____________________ ______________________________
(дата) ( подпись, инициалы и фамилия)

дата документа 25 февраля 2026 года | тип документа doc | размер документа 0.045Mb